干扰癫痫愈后的三大隐患

发布时间：2020-07-13 17:47:41 阅读：次来源：滤芯厂家

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随着癫痫病人数的增多，越来越多的人开始关注癫痫病，尤其是关于癫痫愈后问题，要知道想要彻底治愈癫痫病就要做好愈后工作。那么干扰癫痫愈后的因素有那些呢？专家为您分析一下干扰癫痫愈后的三大隐患。

1、对癫痫综合症的愈后分为四类

愈后很好的癫痫癫痫综合症：属良性自限性疾病，占20%-30%，一般发作次数不多，并不一定需要抗癫痫药物治疗，可以自发缓解。高阔良性新生儿发作、良性部分性发作（Rolandic）癫痫、两性枕叶癫痫、两性额叶癫痫）、两性婴儿肌阵挛性癫痫以及一些有特殊原因（急性症状性发作、药物引起的发作、热性惊厥）促发的癫痫综合症。

愈后较好的癫痫综合症：这组病人约占30%-40%，对抗癫痫药敏感。发作容易控制，一旦缓解，抗癫痫药可以成功地逐渐撤药。

愈后不确切的癫痫综合症：这组病人占10%-20%，抗癫痫药物能抑制发作但不能治愈。抗癫痫药物可以使病人得到缓解，停用抗癫痫药物后会复发。通常需要终生服用抗癫痫药。后者通过外科手术愈后可能改善。

愈后不好的癫痫综合症：这组病人约占20%，抗癫痫药仅能减轻发作而不能抑制发作。尽管使用各种抗癫痫药物，发作仍然继续。部分病人通过外科手术，愈后可得到改善。包括与先天性神经功能缺损（结节性硬化、Sturge-weber综合症、畸形、脑瘫）有关的发作、部分性持续性癫痫、进行性肌阵挛性癫痫和其他进行性神经疾病、West综合症、Lennox-Gastaut综合症和一失张力/强直发作为特征的综合症、有显着结构损伤的部位相关性发作以及部位相关隐源性癫痫。

2、首次癫痫发作后的复发问题

首次癫痫发作不一定是癫痫，如果复发可以诊断为癫痫。因此，对首次发作的随访引起广泛的重视。首次非诱发性发作后复发率在30%-60%之间。复发与病因、发作类型有关。有明确病因如颅内感染、头部外伤、畸形等症状性发作容易复发。目前认为首次发作并不需要抗癫痫治疗，成人出现第二次发作应该使用抗癫痫药治疗。

3、未经治疗的癫痫自然病史

据报道20%到30%的癫痫病人可以自发缓解。影响自发缓解的因素：

起病年龄：10岁前发病者，自发缓解率最高，但1岁前发病者明显低于1-9岁组，20岁以后起病者自发缓解率低。

发作类型：全身强直-阵挛发作和单纯失神发作的缓解率较高，复合型发作缓解率低。

发作频率：发作频率越低愈后越好，每月发作少于一次者自发缓解率较高，只有失神发作是例外。

特发性或症状性：特发性癫痫的自发缓解率高于症状性者。

病程：病程越短，自发缓解率越高。

外源性病因：无外源性病因和癫痫家族史的患者自然缓解率高。

神经精神缺陷：无此缺陷者自发缓解率高。