糖尿病人要谨防失明偷袭【消息】

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总体来说，糖尿病眼底病呈现两个年龄高峰：一个是中老年人，另一个是工作年龄段的中青年人，主要与锻炼少、饮食含高糖高脂肪有关，并且，该年龄段的患者近年来有逐渐上升趋势。治疗越晚失明概率越高。记者从市第一人民医院获悉，目前该院每月就诊糖尿病眼底病的患者有600多人次，其中做激光和糖尿病性视网膜手术就有120多人次。

糖尿病史达15年以上的患者中80%会出现眼底病，其中近50%因此失明……

随着本市糖尿病患者的增多，其严重并发症之一眼底病患者正在逐年增加，仅市第一人民医院，每月就有500多名因患糖尿病眼底病而失明者前来治疗，而发病高峰将在十年后真正到来，在糖尿病史达15年以上的患者中80％会出现眼底病，其中近50％因此失明，这是记者从日前召开的全国糖尿病视网膜病变诊治学习班上获悉的。因此专家建议，只有早期联合内科、眼科，在糖尿病人中进行筛查，才能有效防治。

每月600余人次就诊

上海视觉复明临床医学中心主任、市第一人民医院眼科主任许迅教授表示，眼病是糖尿病第二大并发症，有20％至34％的患者会同时有眼部并发症，而且病程越长，患病比率越高。10年病程的糖尿病患者，糖尿病性视网膜病变发病率高达55％，15年病程发病达80％，其中半数人会致盲。

总体来说，糖尿病眼底病呈现两个年龄高峰：一个是中老年人，另一个是工作年龄段的中青年人，主要与锻炼少、饮食含高糖高脂肪有关，并且，该年龄段的患者近年来有逐渐上升趋势。治疗越晚失明概率越高。记者从市第一人民医院获悉，目前该院每月就诊糖尿病眼底病的患者有600多人次，其中做激光和糖尿病性视网膜手术就有120多人次。

多数人丧失治疗良机

令人遗憾的是，来做手术者大多眼睛都已出现严重病变，部分人已丧失治疗良机。

许迅告诉记者，糖尿病性视网膜脱落，一般早期治疗效果比较好，在失明以前，该院手术可帮助85％以上的病人实现眼部解剖复位，80％的患者术后裸视能达到0.2以上。但治疗越晚效果就越差，风险也越大，如果失明以后进行手术，只有30％至40％的患者能恢复到0.3以上视力，能裸眼看到一般物体，大部分人视力很差，几乎不能出门，部分人则会失明。

然而，大部分糖尿病患者在出现眼底缓慢水肿时都不重视，虽然此时视力开始下降，但很多人一直到发生眼底出血、视网膜脱落等严重并发症才想到看急诊。而且，糖尿病眼底病虽然会双眼都有病变，但发病有先后，在单眼出现问题时，很多病人毫不在意，直到一只眼失明甚至另一只眼也无法视物时，才去看病，但这时手术意义已不大。

【提醒】

预防糖尿病视网膜脱落5大关键1.严格控制血糖水平，这一点至关重要。2.控制好血压。3.糖尿病患者应戒烟。4.每年请眼专科医生进行扩瞳检查眼底一次。5.当出现视物模糊、阅读困难、复视、疼痛、眼底有黑物和视野有缺损时，要进行眼科专科检查。

早期综合防治阻截失明

市糖尿病研究所副所长、第六人民医院内分泌科主任医师吴松华教授、博导指出，糖尿病近年来发展很快，绝对患病率和人群相对患病率都有所增加。根据市第六人民医院的一项调查，上海人群中平均可确诊为糖尿病的约占10％，同时，有20％的上海人糖代谢不正常。鉴于糖尿病发病如此普遍，专家一致认为，糖尿病及其相关并发症已成为一个社会问题。

许迅特别提醒，由于糖尿病近年来刚刚骤增，而糖尿病眼底病通常有10年至15年的潜伏期，近几年发病患者不断增加，很多人开始出现早期症状，但缺乏自我识别和保健意识，因此，真正的发病高峰还未到来。同时，国内相关医疗资源也比较匮乏，很多医院甚至没有充足的检查和治疗设备，一些眼科医生对糖尿病眼底病也缺乏足够经验。

糖尿病眼底病最重要的是预防，只有早期发现，才有较好的治疗效果，一旦发病，康复几率很小，因此，建立一套完善的医疗防护体制非常重要。

目前，该院眼科与本院及附近医院的内科医生合作，让糖尿病患者到眼科随访，通过先进设备进行早期筛查，并根据各期糖尿病病人的病情给出相关建议。但是，相比于全市数量庞大的糖尿病患者，他认为，目前的工作还只是冰山一角，真正有效的预防工作还需要全市范围内的眼科、内科的综合防治。

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