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猝死与糖尿病有没有关系【消息】

发布时间:2020-09-15 12:10:23 阅读: 来源:滤芯厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

对于没有糖尿病的冠心病患者,一旦出现心肌的严重缺血,患者会感到胸痛、憋气等,出现临床上所谓的心绞痛,这种心绞痛迫使患者停止活动,而缓解了心肌缺血。但糖尿病患者由于神经病变,造成了对这种心肌缺血引起的痛觉的缺失,因此当患者心肌缺血严重时,患者依然没有感受,以致于最终导致心肌梗死甚至死亡。

问:我的老朋友老唐今年72岁,是一名有着20多年糖尿病病史的患者,最近检查心电图被发现有心肌的轻度缺血。由于是“轻度”缺血,加之自我感觉良好,无明显不适,老唐就没有过多地关注自己的心血管问题,更不服用任何治疗心脏病的药物。

不久前一天,老唐干了大半天的家务活,有些疲劳,但老汤心里很高兴。老伴为了慰劳老汤,专门多做了菜,老汤喝酒、吃菜,情绪很好。哪知半夜时分,已经深睡了的老汤突然大喊一声,老伴顿时惊醒,发现老汤已经没有了呼吸心跳,离开了人间。他的猝死与糖尿病有没有关系?北京老陈

答:老唐这种情况就是通常所说的心脏猝死。糖尿病患者,尤其是病程长、心血管危险因素多、糖尿病并发症多的患者特别容易发生这类猝死,也特别容易发生无痛性心肌梗死。

心脏的搏动是受着心脏自主神经的控制,但约有20%~40%的糖尿病患者合并有自主神经病变,尤其是心血管自主神经病变。这种神经病变可引起糖尿病无痛性心肌梗死和猝死,这是糖尿病患者死亡率增加的一个重要原因。

对于没有糖尿病的冠心病患者,一旦出现心肌的严重缺血,患者会感到胸痛、憋气等,出现临床上所谓的心绞痛,这种心绞痛迫使患者停止活动,而缓解了心肌缺血。但糖尿病患者由于神经病变,造成了对这种心肌缺血引起的痛觉的缺失,因此当患者心肌缺血严重时,患者依然没有感受,以致于最终导致心肌梗死甚至死亡。

老唐有长期的糖尿病病史,他心电图上的轻度缺血未必就是“轻度”,可以是严重的缺血而在心电图上没有表现出来,也可以是心肌缺血表现为时轻时重,在心电图上只是表现为“轻度”。

老唐当晚进餐较多,饱餐可以使血流涌向胃肠道,心肌的供血相对减少。喝酒可以使人深睡,深度睡眠时,血流缓慢,心肌供血也会减少。另外,心脏自主神经病变可以引起心脏电活动的不稳定,由此促发心室颤动。所谓心室颤动,就是心室肌肉不规则的无效收缩,这种收缩的频率可以高达一分钟数百次,这种过度过快的收缩是无效的收缩,等同于心脏停搏。

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